HER-2 (허투) 양성 유방암은 유방암 종류 중 하나로 전체 유방암 중 20-30 프로를 차지하고있습니다.
예전에는 예후가 안좋다고 알려져 있지만 치료약이 많이 개발되어 옛날에 비해 예후가 상당히 좋아졌습니다!
허투 유방암이란
허투, HER2 (Human Epidermal Growth factor Receptor type 2, 사람 상피세포 증식인자 수용체 2형) 는 유방암세포 밖에 있는 수많은 단백질 중 하나로, 세포가 자라고 분열하는데 관여합니다.
정상 세포에서도 소량으로 존재하는데, 이 허투가 많으면 빨리 분열하고 잘자라서 예후가 나쁜것입니다.
왼쪽이 정상세포, 오른쪽이 HER2 유방암 세포. 빨간 원으로 표시한 HER2 단백질이 세포 표면에 아주 많다. 출처: www.verywellhealth.com
허투 검사
HER2 허투 유방암은 왜 이 단백질이 많을까요? 세포 내에 "HER-2/neu" (혹은 "c-erB-2") 라는 유전자가 표면에 단백질을 만들어냅니다.
헌데 어떤 이유에 의해 이 유전자가 과발현되면 (유전자가 열심히 작동하면), HER2 단백질이 바깥에 많이 생성되는 것입니다.
따라서 이 허투가 양성인지 확인하는 검사는 우선 유방암 세포 바깥에 허투 단백질이 많은지 보고 결정하며, 단백질양이 애매하면 세포내의 유전자 돌연변이를 FISH 혹은 SISH 검사를 통해 확인하게 됩니다.
위사진 출처: doi.org/10.1016/j.semcancer.2020.02.016, 아래사진 출처: doi.org/10.1007/s10637-008-9155-y
혹시 병리결과지를 봤을때 아래와 같은 허투 유전자 검사 결과지를 볼 수도 있습니다.
- HER-2 amplification (Manufacturer's criteria): Negative
- HER-2 amplification (ASCO/CAP 2013 guideline): Negative
위 Manufacturer's criteria, 유전자 검사를 하는 도구의 제조사에 따른 기준이고, 아래 ASCO/CAP 2013 guideline, 국제적 암 가이드라인에서 정한 기준입니다.
이 두 기준을 둘 다 적용하여 분석하여서, 검사 결과를 더블체크를 한다고 생각하시면 됩니다.
허투 유방암 치료
허투 유방암은 일반적으로 항암치료를 진행하게 됩니다.수술 전에 할 수도 있고, 수술 후에 할 수도 있습니다 (우리나라 보험적용 기준이 있어서, 유방암 크기에 따라 다릅니다)
또한 "표적치료" 라는 허투를 표적으로하는 치료제 - 허셉틴, 퍼제타 등을 사용하게 됩니다.
허투 유방암의 예후
일반적으로 예후는 호르몬 양성 유방암보다는 안좋고, 삼중음성 암보다는 좋습니다. (옛날에는 허투 유방암이 삼중음성암만큼 엄청 안좋았지만, 허투 표적치료제의 등장으로 현재는 삼중음성암에 비해 상당히 좋아졌습니다)
하지만 수술 부위 주변의 유방 내 재발은 삼중음성암보다도 더 높습니다.
또한 유방암 치료 후 초기에 특히 재발율이 높으며, 2~3년 이후 재발율이 급격하게 감소하여서 치료 후 5년 이후에는 호르몬 양성 유방암보다 예후가 더 좋습니다.
허투 양성 유방암은 옛날에는 삼중음성암보다 예후가 좋지 않았습니다
하지만 치료약이 너무 잘 발전해서 삼중음성암보다는 좋은 예후를 보입니다
본인이 허투양성 유방암이라고 하더라도 걱정할 필요는 없습니다
현재도 계속해서 많은 신약들이 개발되고 있습니다!
<연관 글 링크>
허셉틴 설명
퍼제타 설명
HER-2 (허투) 양성 유방암은 유방암 종류 중 하나로 전체 유방암 중 20-30 프로를 차지하고있습니다.
예전에는 예후가 안좋다고 알려져 있지만 치료약이 많이 개발되어 옛날에 비해 예후가 상당히 좋아졌습니다!
허투 유방암이란
허투, HER2 (Human Epidermal Growth factor Receptor type 2, 사람 상피세포 증식인자 수용체 2형) 는 유방암세포 밖에 있는 수많은 단백질 중 하나로, 세포가 자라고 분열하는데 관여합니다.
정상 세포에서도 소량으로 존재하는데, 이 허투가 많으면 빨리 분열하고 잘자라서 예후가 나쁜것입니다.
허투 검사
HER2 허투 유방암은 왜 이 단백질이 많을까요? 세포 내에 "HER-2/neu" (혹은 "c-erB-2") 라는 유전자가 표면에 단백질을 만들어냅니다.
헌데 어떤 이유에 의해 이 유전자가 과발현되면 (유전자가 열심히 작동하면), HER2 단백질이 바깥에 많이 생성되는 것입니다.
따라서 이 허투가 양성인지 확인하는 검사는 우선 유방암 세포 바깥에 허투 단백질이 많은지 보고 결정하며, 단백질양이 애매하면 세포내의 유전자 돌연변이를 FISH 혹은 SISH 검사를 통해 확인하게 됩니다.
위사진 출처: doi.org/10.1016/j.semcancer.2020.02.016, 아래사진 출처: doi.org/10.1007/s10637-008-9155-y
혹시 병리결과지를 봤을때 아래와 같은 허투 유전자 검사 결과지를 볼 수도 있습니다.
- HER-2 amplification (Manufacturer's criteria): Negative
- HER-2 amplification (ASCO/CAP 2013 guideline): Negative
위 Manufacturer's criteria, 유전자 검사를 하는 도구의 제조사에 따른 기준이고, 아래 ASCO/CAP 2013 guideline, 국제적 암 가이드라인에서 정한 기준입니다.
이 두 기준을 둘 다 적용하여 분석하여서, 검사 결과를 더블체크를 한다고 생각하시면 됩니다.
허투 유방암 치료
허투 유방암은 일반적으로 항암치료를 진행하게 됩니다.수술 전에 할 수도 있고, 수술 후에 할 수도 있습니다 (우리나라 보험적용 기준이 있어서, 유방암 크기에 따라 다릅니다)
또한 "표적치료" 라는 허투를 표적으로하는 치료제 - 허셉틴, 퍼제타 등을 사용하게 됩니다.
허투 유방암의 예후
일반적으로 예후는 호르몬 양성 유방암보다는 안좋고, 삼중음성 암보다는 좋습니다. (옛날에는 허투 유방암이 삼중음성암만큼 엄청 안좋았지만, 허투 표적치료제의 등장으로 현재는 삼중음성암에 비해 상당히 좋아졌습니다)
하지만 수술 부위 주변의 유방 내 재발은 삼중음성암보다도 더 높습니다.
또한 유방암 치료 후 초기에 특히 재발율이 높으며, 2~3년 이후 재발율이 급격하게 감소하여서 치료 후 5년 이후에는 호르몬 양성 유방암보다 예후가 더 좋습니다.
허투 양성 유방암은 옛날에는 삼중음성암보다 예후가 좋지 않았습니다
하지만 치료약이 너무 잘 발전해서 삼중음성암보다는 좋은 예후를 보입니다
본인이 허투양성 유방암이라고 하더라도 걱정할 필요는 없습니다
현재도 계속해서 많은 신약들이 개발되고 있습니다!
<연관 글 링크>
허셉틴 설명
퍼제타 설명